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直腸癌的擴散方式主要有以下幾種：
1、直接蔓延：因為癌癥起源于黏膜，并向腸管縱深蔓延，向深部行走，一般需要1-2年的時間，因此下段的腹膜外直腸癌容易向四周侵犯，并向前列腺、膀胱、陰道和子宮擴散。
2、淋巴轉(zhuǎn)移：這是直腸癌重要的擴散途徑，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與癌的侵入程度有關(guān)。當癌變局限于黏膜層的時候，轉(zhuǎn)移率相對比較低，只有癌癥侵犯的黏膜下層，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、血液轉(zhuǎn)移：癌細胞侵入血管中，比較常見，癌腫的惡性程度越高，癌細胞越容易侵犯到靜脈，從而形成癌栓并在血管內(nèi)生長。
4、種植性轉(zhuǎn)移：一些直腸癌患者會引起卵巢種植性轉(zhuǎn)移。
5、神經(jīng)鞘傳播：癌細胞侵犯到神經(jīng)，沿著神經(jīng)的走向向遠處轉(zhuǎn)移，會引起劇烈的疼痛，預后不良。