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月經(jīng)推遲20天沒來屬于異常情況，要做出鑒別診斷和處理，首先要檢查血、尿HCG除外妊娠相關情況，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。如果血、尿HCG陰性，除外妊娠可能。一過性月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關，比如考試壓力大、心情緊張、心情不好有時會有月經(jīng)推遲，不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)，也可以做B超檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度。如果內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。如果經(jīng)常有月經(jīng)推遲，就要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，有時多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰會有這種表現(xiàn)。