II型腎小管性酸中毒的類(lèi)型有哪幾種
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病情描述:
II型腎小管性酸中毒的類(lèi)型有哪幾種
楊冰副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。
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1、原發(fā)性II型腎小管性酸中毒:為遺傳性近端腎小管功能障礙,多為常染色體隱性遺傳,與基底側(cè)的Na+-HCO3-協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(NBCe)的突變相關(guān)。
2、繼發(fā)性II型腎小管性酸中毒:見(jiàn)于各種獲得性腎小管間質(zhì)病變,最常見(jiàn)的病因?yàn)樗幬镄?,如乙酰嘩膠、異環(huán)磷耽膠、丙戊酸、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(如阿德福韋、替諾福韋)等,其他病因包括系統(tǒng)性遺傳性疾病如Lowe綜合征、糖原累積癥、ilso病、Dent病等;獲得性疾病如重金屬中毒、維生素缺乏、多發(fā)性骨髓瘤及淀粉樣變等,但繼發(fā)性II型腎小管性酸中毒多合并Fanconi綜合征,單純表現(xiàn)為繼發(fā)性II型腎小管性酸中毒的少見(jiàn),常為碳酸酐酶抑制劑所致。
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