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    糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

    2023-08-27 15:08

    病情描述:

    糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

    胡偉
    胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病...

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    根據(jù)腎臟損害的程度分為五期:
    Ⅰ期,糖尿病腎病,最早期腎臟腎小球高濾過是最主要的特征,是一種代償?shù)谋憩F(xiàn),腎臟體積增大,腎臟的血管擴(kuò)張,這樣血流量增加更好的工作,但是是一種超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn),時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成腎臟的損傷加重。通過測(cè)定肌酐,如果降低則提示有可能是高濾過代償?shù)谋憩F(xiàn)。
    Ⅱ期,進(jìn)一步出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,甚至出現(xiàn)系膜基質(zhì)明顯的增寬,化驗(yàn)?zāi)蚶锩娴牡鞍子袝r(shí)候正常,但是偶爾像運(yùn)動(dòng),或者著急以后也可以出現(xiàn)間歇性的增高,腎小球的濾過率仍然是代償性的增高。
    Ⅲ期,腎臟的病變損害進(jìn)一步加重,出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿,主要是微量白蛋白排出明顯增加,但是腎小球的濾過率仍然是屬于正常。
    Ⅳ期,進(jìn)一步加重病理的損害,出現(xiàn)腎小球的硬化,同時(shí)出現(xiàn)腎小球腎小管的萎縮和纖維化,同時(shí)腎臟的功能受損傷,進(jìn)行檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有水腫、高血壓,以及腎功能進(jìn)一步的下降。
    Ⅴ期,腎臟的各種腎功能基本都失去功能,出現(xiàn)尿毒癥、肌酐、血壓都明顯的升高。糖尿病腎病明確診斷以后,醫(yī)生會(huì)幫助我們根據(jù)尿蛋白和腎小球的濾過率,幫助分期評(píng)估糖尿病腎病嚴(yán)重的程度,幫助和內(nèi)分泌科的醫(yī)生,腎科的醫(yī)生一塊幫我們想辦法,規(guī)律的規(guī)范治療。

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