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致密性骨炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別如下：
1、累及部位：致密性骨炎多見于女性，是以骨質(zhì)硬化為特點(diǎn)的非特異性炎癥，最常發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為腰骶部和下腰部疼痛，偶爾在臀下和大腿后側(cè)出現(xiàn)臀部放射痛。強(qiáng)直性脊柱炎是多系統(tǒng)的風(fēng)濕免疫科疾病，可出現(xiàn)炎性腰背痛，多見于青年男性，還可以累及到外周關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。
2、疾病加重及緩解時(shí)間：致密性骨炎勞累后加重，休息多可緩解。強(qiáng)直性脊柱炎主要是久坐或晨起夜間時(shí)加重，并有僵硬感，活動(dòng)后可以緩解，休息通常不能緩解，是和致密性骨炎本質(zhì)的特點(diǎn)區(qū)別。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直性脊柱炎有90%HLA-B27陽性的比例，在活動(dòng)期也有血沉、C反應(yīng)蛋白升高。而致密性骨炎在慢性期血沉、C反應(yīng)蛋白基本正常，一般HLA-B27是陰性。
4、影像學(xué)的區(qū)別：如強(qiáng)直性脊柱炎可以有晚期的竹節(jié)樣改變，致密性骨炎的骶髂關(guān)節(jié)間隙正常。