肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常見(jiàn)并發(fā)癥
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病情描述:
肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常見(jiàn)并發(fā)癥
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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肝硬化合并上消化道出血,經(jīng)過(guò)藥物或者內(nèi)鏡下止血之后,有些患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比較常見(jiàn)的包括以下幾種:
1、肝性腦?。合莱鲅幕颊吣c道往往會(huì)有大量的積血,蛋白分解成分血氨就會(huì)增加,吸收入血之后可以引起肝性腦?。?br/>2、肺部感染:對(duì)于嘔血的患者來(lái)說(shuō)如果出現(xiàn)了誤吸,這樣可以導(dǎo)致繼發(fā)的肺部感染;
3、出現(xiàn)腹水:上消化道出血的患者因?yàn)榻?、禁水,通常需要靜脈補(bǔ)充大量的液體,對(duì)于失代償期肝硬化的患者來(lái)說(shuō),引用大量的液體,腹腔滲出的水分會(huì)增加,這樣常出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥;
4、局部潰瘍:對(duì)于內(nèi)鏡下止血治療的患者,如果采用的是硬化劑或者是套扎的治療,有時(shí)也可以在硬化劑注射局部出現(xiàn)潰瘍,引起局部的出血,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)穿孔,但相對(duì)來(lái)說(shuō)這種內(nèi)鏡下治療之后,出現(xiàn)的局部并發(fā)癥比較少見(jiàn)。
1、肝性腦?。合莱鲅幕颊吣c道往往會(huì)有大量的積血,蛋白分解成分血氨就會(huì)增加,吸收入血之后可以引起肝性腦?。?br/>2、肺部感染:對(duì)于嘔血的患者來(lái)說(shuō)如果出現(xiàn)了誤吸,這樣可以導(dǎo)致繼發(fā)的肺部感染;
3、出現(xiàn)腹水:上消化道出血的患者因?yàn)榻?、禁水,通常需要靜脈補(bǔ)充大量的液體,對(duì)于失代償期肝硬化的患者來(lái)說(shuō),引用大量的液體,腹腔滲出的水分會(huì)增加,這樣常出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥;
4、局部潰瘍:對(duì)于內(nèi)鏡下止血治療的患者,如果采用的是硬化劑或者是套扎的治療,有時(shí)也可以在硬化劑注射局部出現(xiàn)潰瘍,引起局部的出血,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)穿孔,但相對(duì)來(lái)說(shuō)這種內(nèi)鏡下治療之后,出現(xiàn)的局部并發(fā)癥比較少見(jiàn)。
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