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      肺炎克雷伯菌首選用藥
      2023-03-11 10:00:55收聽-
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      肺炎克雷伯菌首選用藥
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      對克雷伯桿菌有抗菌活性的藥物有很多,包括第一至四代頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類、碳青霉烯類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。隨著臨床可選藥物品種的擴(kuò)大和多重耐藥菌的不斷增加,合理的選擇應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗,通常經(jīng)驗性用藥建議第一、三、四代頭孢菌素或聯(lián)合氨基糖苷類藥物,如有藥敏結(jié)果也可以單用頭孢菌素。
      另外β-內(nèi)酰胺類和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑,如氨芐西林、舒巴坦,還有頭孢哌酮、舒巴坦,哌拉西林、克拉維酸鉀等,對肺炎克雷伯桿菌也具有良好的抗菌活性。如醫(yī)院內(nèi)肺炎出現(xiàn)肺炎克雷伯桿菌,超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株檢出率明顯上升,對這類菌株引起的感染,首選碳青霉烯類藥物,如亞胺培南、美羅培南等,頭孢哌酮舒巴坦對于克林伯桿菌的ESBL菌也有較好的抗菌活性。
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