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血脂高的原因有原發(fā)性因素也有繼發(fā)性因素，原發(fā)性高脂血癥的原因和基因突變、遺傳傾向有很明確的關(guān)系，有很多原發(fā)性高脂血癥的患者具有家族聚集性的特點(diǎn)。有相當(dāng)數(shù)量的人群原發(fā)性高脂血癥的原因不明，可能是與基因突變、環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。
相關(guān)的環(huán)境因素包括不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)不足、肥胖、抽煙、酗酒以及年紀(jì)增加等等，而繼發(fā)性因素是指其它的疾病和已知的原因?qū)е碌难?，常見的疾病包括腎病綜合征、肝臟疾病、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、庫欣綜合征、糖尿病，以及某些藥物導(dǎo)致的血脂升高，包括糖皮質(zhì)激素等。