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痤瘡的發(fā)生主要與雄激素皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌及遺傳因素有關(guān)。皮脂腺的分泌受到雄激素的支配，青春期的時候雄激素的產(chǎn)生增加，而使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面，痤瘡患者的毛囊上皮角化異常，不能正常脫落，使毛囊口變小、皮脂淤積在毛囊口，形成粉刺。毛囊內(nèi)正常有微血養(yǎng)的痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌和表皮葡萄球菌，當毛囊發(fā)生皮脂淤積的時候，這些微生物增殖，使其中的痤瘡桿菌產(chǎn)生的酶分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊引起炎癥反應。痤瘡丙酸桿菌還能產(chǎn)生一些低分子的多肽，對中性粒細胞有趨化作用。后者使水解酶、毛囊壁、糞瘺、破壞毛囊內(nèi)容物，進入周圍的真皮組織，從而造成丘疹到囊腫，損害的一系列表現(xiàn)。此外，化妝品使用不當堵塞毛孔、精神因素所致的內(nèi)分泌紊亂、煙酒及辛辣食物的刺激、食入過多的糖、脂肪、藥物性的雄激素均可加重和促發(fā)痤瘡的發(fā)生。