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結(jié)合性心包炎，顧名思義就是由于結(jié)核桿菌引起的心包炎。隨著我們國(guó)家對(duì)結(jié)核的大力的防治，結(jié)核性心包炎出現(xiàn)的幾率很低，可能在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍然可以看到。結(jié)核性心包炎并不是說(shuō)結(jié)核直接侵犯到了心包。我們心臟它有幾個(gè)特點(diǎn)：第一，它是基本上不長(zhǎng)腫瘤的，心房黏液瘤它也屬于一種良性的，它也很少被結(jié)核所侵犯。為什么結(jié)核還能引起結(jié)核性心包炎呢？這往往是因?yàn)橛捎诜卫锏臍夤?，支氣管或者縱膈淋巴結(jié)它感染了結(jié)核以后，結(jié)核桿菌化膿、蔓延，導(dǎo)致了心包受累，或者說(shuō)通過(guò)血緣性的傳播，導(dǎo)致了心包出現(xiàn)了結(jié)核性的心包炎。既然有炎癥，它肯定有滲出，當(dāng)然它的滲出在早期是符合結(jié)核的特點(diǎn)的，纖維素性或者血性的滲出。如果大量的滲出就會(huì)形成大量的心包積液，使心包增厚、黏連、肥厚，甚至鈣化。在急性期我們可以把它叫做急性心肌炎，慢慢轉(zhuǎn)回成亞急性期或者慢性期，我們就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都會(huì)變成縮窄性的心包炎，就是由于我們的心包的黏連增厚，我們的心臟活動(dòng)的空間小了，就叫縮窄性心包炎。結(jié)核性的心包炎，它一般是多見(jiàn)于年輕人，尤其是男性，它的特點(diǎn)就是除了發(fā)熱，會(huì)有些呼吸道的癥狀，比如咳嗽、胸痛，也就是有一些結(jié)核方面的癥狀。