中毒性痢疾怎么治療
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中毒性痢疾怎么治療
蘇琳副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 非病毒性肝病，包括自身免疫性肝病，脂肪肝等診治。消化道息肉、早癌以及粘膜下腫瘤的診治。胃炎，潰瘍病，消化不良，幽門螺桿菌感染等相關(guān)疾病，胃食管反流病，腸易激綜合征等消化科常見疾病的診治。
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中毒性菌痢多見于2-7歲兒童，起病急驟、高熱，全身中毒癥狀明顯，臨床上可表現(xiàn)為感染性休克和中毒性腦病。病初腸道癥狀輕或缺如，做肛拭子檢查可發(fā)現(xiàn)黏液膿血便。中毒性菌痢的治療原則是降溫止痙、解除血管痙攣、防治休克、腦水腫以及抗菌藥物的應(yīng)用。高熱可引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫，故應(yīng)積極給予物理降溫，必要時(shí)給予退熱藥，如安乃近，將體溫降到38℃以下。還要給予抗休克的治療，主要是擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、改善微循環(huán)、保護(hù)重要的臟器的功能。還要糾正呼吸衰竭，呼吸衰竭的發(fā)生與腦微循環(huán)障礙所致的腦缺氧、腦水腫有關(guān)。還要給予抗菌的治療，藥物的選擇基本與急性菌痢相同，但要先采用靜脈給藥，可用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和頭孢曲松等，病情好轉(zhuǎn)之后，改為口服藥物。
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