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    過敏性紫癜可以用雙嘧達(dá)莫嗎

    2023-08-31 14:24

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    雙嘧達(dá)莫是一個(gè)抑制血小板聚集的藥物,不能治療過敏性紫癜,過敏性紫癜皮膚損害好發(fā)于小腿,其特征為可觸及的紫癜,可伴有不同程度的關(guān)節(jié)炎、腹痛和腎受累,皮膚病理學(xué)特征為白細(xì)胞碎裂性血管炎,過敏性紫癜屬于復(fù)合物介導(dǎo)的疾病,皮損和非皮損區(qū)皮膚小血管壁可有IgA和C3的沉積。本病的病因不完全清楚,感染例如像鏈球菌、葡萄球菌或病毒的感染。食物或藥物過敏,還有昆蟲叮咬和寒冷等均為本病的誘發(fā)因素。
    本病可以發(fā)生于任何年齡,然而兒童比較多發(fā),皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè),以下肢和臀部為多,皮損為多形性,均為大小不等,可觸及的瘀點(diǎn)或出血性斑丘疹,壓之不褪色,部分皮膚損害,呈水腫性蕁麻疹樣或多形紅斑樣,有時(shí)皮損中心可有小水皰、血皰或壞死。經(jīng)過1-2周皮損色澤轉(zhuǎn)暗,但新皮疹成批出現(xiàn),病程較遷延,起病的時(shí)候常常伴有關(guān)節(jié)痛,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為主,可伴有關(guān)節(jié)腫脹,病程中可出現(xiàn)腹痛和消化道出血,甚至呈急腹癥樣,約1/4的患者可以累及腎臟,表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿,腎臟損害嚴(yán)重者甚至可以引起腎功不全。對于本病的治療,患者應(yīng)臥床休息,祛除可能的致病因素,以支持療法為主。輕癥可以給予維生素C、安絡(luò)血、鈣劑和抗組胺藥,癥狀比較重的,伴有腎臟或胃腸道受累的患者,需要給予糖皮質(zhì)類固醇激素治療和對癥治療,以細(xì)菌感染為誘發(fā)因素的,應(yīng)合并口服抗菌素。

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