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小兒是腦膿腫的好發(fā)人群之一，一方面是兒童的免疫力相對低下，另一方面小兒還會有一些特殊的情況，比如血腦屏障發(fā)育不是十分健全，還有其它的情況，比如小兒容易患腦膜炎，往往在腦膜炎的基礎上，一些病菌可以侵犯腦實質造成腦膿腫。對于小兒的腦膿腫，治療上應該更加積極一些。在抗生素的使用方面，絕大多數情況下以青霉素或者半合成青霉素為主，因為金葡菌感染是最常見的病原菌，抗生素的使用周期一般需要4-8周。對于膿腫體積比較大，已經引起明顯占位效應的情況，還可以考慮做膿腫穿刺。對于年齡在一歲半以內的患兒，如果患兒的前囟還沒有閉合，可以考慮經前囟進行膿腫穿刺、抽吸。當然如果有條件，在CT或者磁共振引導下進行立體定向穿刺、抽吸，或者神經導航引導下的穿刺、抽吸，都有助于精確定位。在穿刺成功之后，還需要對膿液和膿腫壁的標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏，這樣能夠指導抗生素的選擇和應用。如果在膿腫穿刺之后，復查CT顯示膿腫有復發(fā)，可以考慮再次穿刺。對于一些膿腫壁比較厚的膿腫，考慮穿刺之后膿腫腔很難完全閉合，這種情況也可以考慮進行膿腫的切除，來達到比較好的治療效果。