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小兒是腦膿腫的好發(fā)人群之一，一方面是兒童的免疫力相對低下，另一方面小兒還會有一些特殊的情況，比如血腦屏障發(fā)育不是十分健全，還有其它的情況，比如小兒容易患腦膜炎，往往在腦膜炎的基礎(chǔ)上，一些病菌可以侵犯腦實質(zhì)造成腦膿腫。對于小兒的腦膿腫，治療上應(yīng)該更加積極一些。在抗生素的使用方面，絕大多數(shù)情況下以青霉素或者半合成青霉素為主，因為金葡菌感染是最常見的病原菌，抗生素的使用周期一般需要4-8周。對于膿腫體積比較大，已經(jīng)引起明顯占位效應(yīng)的情況，還可以考慮做膿腫穿刺。對于年齡在一歲半以內(nèi)的患兒，如果患兒的前囟還沒有閉合，可以考慮經(jīng)前囟進(jìn)行膿腫穿刺、抽吸。當(dāng)然如果有條件，在CT或者磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行立體定向穿刺、抽吸，或者神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下的穿刺、抽吸，都有助于精確定位。在穿刺成功之后，還需要對膿液和膿腫壁的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，這樣能夠指導(dǎo)抗生素的選擇和應(yīng)用。如果在膿腫穿刺之后，復(fù)查CT顯示膿腫有復(fù)發(fā)，可以考慮再次穿刺。對于一些膿腫壁比較厚的膿腫，考慮穿刺之后膿腫腔很難完全閉合，這種情況也可以考慮進(jìn)行膿腫的切除，來達(dá)到比較好的治療效果。