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肺動脈主干增寬主要見于以下幾種原因：
1、先天性心臟病，最常見的是房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉。結構性心臟病容易導致左心房和左心室的血液，通過這種特殊的缺損或異常的管道進入右心室和右心房，導致肺的血流量增加，逐漸形成肺動脈高壓，造成肺動脈主干增寬。
2、慢性阻塞性肺疾，最常見的是慢性支氣管炎和肺氣腫，容易形成低氧血癥引起肺動脈末梢的血管增生，導致管腔狹窄，肺循環(huán)的阻力增大，最終形成肺動脈高壓，造成肺動脈主干增寬。
3、特發(fā)性肺動脈高壓，原因不明可能跟遺傳因素、自身免疫性因素等有關，同樣也導致肺動脈主干增寬。