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心律失常的藥物，這是個(gè)很大的問(wèn)題。心律失常的藥分為四類(lèi)，四類(lèi)抗心律失常的藥物，都是阻斷離子通道的，電活動(dòng)心律失常是跟電活動(dòng)相關(guān)的疾病。第一、正常心臟的波動(dòng)也跟離子通道從細(xì)胞膜里面的進(jìn)出有關(guān)系，跟鈉通道、鉀通道、鈣通道有關(guān)系。阻斷鈉通道的，這是第一類(lèi)抗心律失常的藥物。第二、β受體阻滯劑，主要減慢心肌的收縮，針對(duì)交感和迷走，減慢心跳來(lái)進(jìn)行治療。第三、主要是針對(duì)鉀通道，主要是對(duì)各種各樣的心律失常，快速的心律失常有很好的治療。第四、是鈣離子通道的阻滯劑，它有些特殊，房顫的時(shí)候，減慢心室率，要用鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，主要分為四大類(lèi)?，F(xiàn)在有新的心律失常的藥出來(lái)，比較細(xì)分，針對(duì)鈉通道的，快鈉和慢鈉通道的治療，或者專(zhuān)門(mén)針對(duì)竇房結(jié)的通道的阻滯劑，減慢心率的，都起到了很好的進(jìn)步。介入治療的適應(yīng)癥很寬泛，主要分緩慢和快速的。首先，快速的心率失常，現(xiàn)在射頻消融，包括冷凍球囊針對(duì)很多的病人可以起到非常好的效果。室上速，從最開(kāi)始將近20年前開(kāi)始做，現(xiàn)在室上速的治療成功率基本上接近99%，治療可以根治。很多患者問(wèn)我，室上速的首選的治療在國(guó)外是射頻消融的治療，能起到非常好的效果。還有其它的，房顫，房顫是非常復(fù)雜的疾病，它的發(fā)生率在中國(guó)至少是一千萬(wàn)以上。房顫的治療，將近有20年的進(jìn)展，可以起到非常好的效果。房顫，陣發(fā)性房顫可以達(dá)到80%以上，單次消融可以治好。持續(xù)性的房顫，采取比較特殊的治療模式，也可以起到非常好的效果。值得一提的是，今年冷凍球囊?guī)?lái)了消融的一場(chǎng)革命。有很多的陣發(fā)性房顫的患者可以從中獲益。為什么呢？因?yàn)楝F(xiàn)在采取微創(chuàng)的辦法創(chuàng)傷很小，但是都起到非常好的效果，這是消融。室速可以達(dá)到95%以上的治療效果。還有緩慢的，緩慢的裝起搏器就更不用說(shuō)了，心跳慢了裝起搏器，患者從理論上就是治好了，這個(gè)是非常成熟的。還有些新的治療模式，無(wú)導(dǎo)線(xiàn)的起搏，還有皮下的ICD的除顫，或者針對(duì)心功能不全的再同步化治療，都有非常多的進(jìn)展，治療可以起到非常神奇的效果。