逆行射精的病因有多種，任何干擾膀胱頸的解剖功能或者阻斷下泌尿道的交感神經(jīng)的因素，均可以造成膀胱頸部和尿道內(nèi)括約肌的功能失調(diào)，使精液逆流到膀胱，可以參考以下幾方面：
第一、先天性疾病，包括先天性寬膀胱頸、尿道瓣膜癥、膀胱憩室等，引起尿道內(nèi)口括約肌功能失調(diào)，導(dǎo)致逆行射精。先天性脊柱裂會影響下泌尿道交感神經(jīng)的功能，導(dǎo)致逆行射精。
第二、尿道病變，嚴(yán)重外傷性尿道狹窄或者炎癥性尿道狹窄，也可以因長期排尿梗阻，引起尿道內(nèi)口括約肌無張力或者擴(kuò)張，導(dǎo)致精液逆流。
第三、其他疾病的影響，比如有巨大膀胱結(jié)石的病人，長期持續(xù)用力排尿，可以引起膀胱括約肌功能過度失代償，最后喪失收縮能力。脊髓損傷可造成膀胱括約肌交感神經(jīng)供應(yīng)中斷，糖尿病可以引起交感神經(jīng)病變，影響膀胱頸的關(guān)閉，造成逆行射精。
第四、手術(shù)損傷，在進(jìn)行尿道、前列腺膀胱手術(shù)時，可能損傷了膀胱頸以及神經(jīng)末梢。另外，雙側(cè)腰交感神經(jīng)節(jié)切除后、直腸癌切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈瘤切除術(shù)后均可造成逆行射精。
第五、藥物因素，腎上腺素受體阻滯劑可以阻斷交感神經(jīng)的功能，引起逆行射精，例如胍乙啶、利血平。
因此，逆行射精的病因大部分是器質(zhì)性的，很少出現(xiàn)特發(fā)性、原因不明的逆行射精癥狀。
