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糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，早期得了糖尿病的病人不會(huì)馬上出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，5年、10年，甚至15年、20年，發(fā)病率會(huì)明顯的升高。對(duì)糖尿病有一個(gè)分期，尤其臨床眼科的醫(yī)生會(huì)對(duì)它進(jìn)行分期，有兩個(gè)版本，一個(gè)版本是國(guó)內(nèi)的；一個(gè)版本是1983年全國(guó)眼科大會(huì)上制定的，分為六期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期屬于單純性的糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出這三類來(lái)分。出現(xiàn)新生血管、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，是Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期，是國(guó)內(nèi)的分法，相對(duì)比較粗略。國(guó)際的分法是2002年在悉尼舉辦的全世界眼科大會(huì)上制定的，將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩期，一個(gè)是增殖期，一個(gè)是非增殖期。增殖期和非增殖期的中間界限是新生血管，凡是出現(xiàn)新生血管的糖尿病視網(wǎng)膜病變，都屬于增殖期，不管有沒有出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這一類肯定是增殖期。在非增殖期里分輕、中、重、無(wú)，一共四個(gè)類型：一是無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變。二是有微血管瘤，只要出現(xiàn)微血管瘤，就屬于輕度的。重點(diǎn)是在重型，是非增殖期里面的重度，什么是重度？遵循“421”的原則，四個(gè)象限可以看到20片出血；兩個(gè)象限可以看到串珠樣改變；在一個(gè)象限可以看到IRMA，就是視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常病變，都可以診斷為它屬于非增殖期的重度，介于重度和輕度之間是中度。