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    乙肝有什么癥狀

    2023-08-14 18:45

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    急性乙肝可有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色加深、鞏膜皮膚黃染、肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大等表現(xiàn)。既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原攜帶史或者急性肝炎病程超過(guò)6個(gè)月,而目前仍有肝炎癥狀,體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性乙肝,慢性乙肝可以隱性起病,有些病人可以在無(wú)任何肝病癥狀和體征的情況下發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌,最常見(jiàn)的典型癥狀通??捎衅7?、食欲差、腹脹、右上腹隱痛、厭油膩食物、臉色灰暗、皮膚鞏膜呈現(xiàn)黃染,頸部、前胸、面部和手臂部等部位可以出現(xiàn)多個(gè)蜘蛛痣,大小不一,輕壓以后可以褪色,解除壓力以后還可以再充盈,部分患者也可以見(jiàn)到肝臟及手掌的大小,魚際發(fā)紅,掌中央相對(duì)明顯發(fā)白,與慢性肝炎相比較而言,肝掌、蜘蛛痣在肝硬化病人中更為常見(jiàn),不是所有的慢性乙肝患者都有肝掌和蜘蛛痣,也不是出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣就一定患了肝病,在極少數(shù)的正常人中,如青春期的少女、孕婦,甚至是健康的男性中,也可以見(jiàn)到蜘蛛痣。慢性乙肝的病情變化極為復(fù)雜,有些患者沒(méi)有任何癥狀,轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期保持正常,但肝內(nèi)卻有長(zhǎng)期的活動(dòng)性炎癥,以至于在無(wú)任何臨床表現(xiàn)的情況下發(fā)展至肝硬化或肝癌,因此即使轉(zhuǎn)氨酶正常,慢性乙肝患者也應(yīng)該定期的進(jìn)行血清學(xué)及影像學(xué)檢測(cè),特別是40歲以上的成人和有肝癌家族史患者,以避免延誤診治時(shí)間,最后還需要提及慢性乙型肝炎還可能有些肝外的表現(xiàn),這些與乙肝病毒及機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān),如腎小球腎炎、腎小管性酸中毒及結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮膚脈管炎、口眼干燥綜合征等。

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