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肺部X光片可以發(fā)現(xiàn)肺炎具有散在的斑片狀、云霧狀、絮狀等改變，部分肺炎也有實變的表現(xiàn)，透光度降低，可能伴有胸腔積液。如果為間質性肺炎可以提示網格狀、索條狀、蜂窩狀改變，胸部X光片診斷肺炎并不完全準確。
如果經過兩周抗感染治療以后復查，胸部表現(xiàn)明顯吸收可以考慮肺炎。有些肺結核、支氣管擴張伴感染、早期肺癌引起的阻塞性肺炎，都可以在胸片上表現(xiàn)為肺炎的改變，因此胸部X光如果不能確診需要進一步給予胸部CT檢查，以減少漏診和誤診。總之肺部X光片診斷肺炎屬于初步篩查，尚不能夠完全確診，進一步確診依賴于胸部CT檢查。