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做精細動作時出現(xiàn)手抖，需要考慮以下幾種原因：1、帕金森病，這種疾病多見于老年患者，在精細動作時會有搓丸樣震顫，靜止不動時更加明顯，往往伴有肌張力增高、姿勢步態(tài)異常等其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。2、特發(fā)性震顫，這種病人一般有家族史，在20-40歲都可以起病，患者在進行精細動作時抖動明顯，靜止不動時抖動可以緩解，情緒緊張時加重，飲酒后有可能減輕。3、甲狀腺功能亢進，可見于任何年齡，有甲亢的患者常常會有精細動作時手抖，還往往伴有其他癥狀體征，比如怕熱、心跳快、容易出汗、飯量大、消瘦。4、情緒原因，如果患者心理素質(zhì)較差，或者有焦慮癥等疾病，也容易出現(xiàn)精細動作時手抖，但身體往往是健康的，沒有器質(zhì)性損害。