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李曉冬
副主任醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

脊柱骨科

脊柱結(jié)核吃什么藥好

2023-02-01 13:37

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01:45

語(yǔ)音內(nèi)容

脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的感染性疾病，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的特殊性，需要用抗癆藥。抗癆藥不管保守治療，手術(shù)治療，還是做完手術(shù)以后都必須使用的，抗癆治療一般采用聯(lián)用，四聯(lián)治療。常用藥物包括利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有異煙肼，一部分人在早期會(huì)用到脊柱鏈霉素。目前國(guó)家對(duì)抗癆藥物是免費(fèi)的，一般由結(jié)核病防治所提供。藥物治療的療程是需要比較長(zhǎng)，學(xué)術(shù)界有短療程治療還有長(zhǎng)療程治療。一般經(jīng)驗(yàn)骨結(jié)核血供差，建議長(zhǎng)療程治療，療程要到18個(gè)月，是一個(gè)針對(duì)結(jié)核桿菌的治療。還有一些輔助用藥，主要是以護(hù)肝治療，藥物對(duì)肝的損害，腎的損害比較大，一般會(huì)使用一些護(hù)肝治療，常用的藥物包括甘利欣等等。還有一些治療是針對(duì)并發(fā)癥的治療，如果引起神經(jīng)損害，會(huì)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括神經(jīng)生長(zhǎng)刺激因子，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服藥物，比如甲鈷胺、維生素B類(lèi)等等。

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脊柱結(jié)核其實(shí)是結(jié)核桿菌在脊柱內(nèi)破壞，破壞椎體和椎間盤(pán)疾病，最主要藥物是抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，現(xiàn)在結(jié)核桿菌發(fā)生一定變化，出現(xiàn)耐...

臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/10 播放（98208）

什么是單純的脊柱結(jié)核？

"脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見(jiàn)，因?yàn)樽刁w以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈又是最末端的動(dòng)脈，結(jié)核桿菌容易...

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杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/08 收聽(tīng)(50268)

什么是脊柱結(jié)核

"脊柱結(jié)核是發(fā)生在脊柱的結(jié)核，特稱(chēng)為脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核是以結(jié)核桿菌引起的脊柱冷膿腫，椎間盤(pán)破壞，繼發(fā)影響椎體結(jié)構(gòu)，破壞軟骨終板等導(dǎo)致椎間隙塌陷，甚至因?yàn)楣瞧茐暮笠鹱刁w的后凸畸...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/10/07 收聽(tīng)(52834)

什么是脊柱結(jié)核

脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血液循環(huán)、淋巴途徑播散到脊柱的骨骼、韌帶或者椎間盤(pán)而發(fā)生的脊柱上的結(jié)核，稱(chēng)為脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核...

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/09/29 播放（65262）

什么是脊柱結(jié)核

脊柱結(jié)核是循環(huán)障礙及結(jié)核桿菌引起的椎體病變，是脊柱受到結(jié)核桿菌侵犯后引發(fā)的錯(cuò)位性改變。脊柱結(jié)核居骨結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核為主，位置以腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，依次為胸椎、頸...

莫健斌│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/02/20 播放（95538）

什么是脊柱結(jié)核？

脊柱結(jié)核是全身結(jié)核的一部分，最常見(jiàn)的肺部結(jié)核通過(guò)血液或者淋巴途徑播散到脊柱的骨骼、韌帶或者椎間盤(pán)而發(fā)生的脊柱上的結(jié)核，叫脊柱結(jié)核。還有一部分病人是原發(fā)性脊柱結(jié)核，這種情況是比較...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/31 收聽(tīng)(52564)

什么是脊柱結(jié)核？

"脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見(jiàn)，因?yàn)樽刁w以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈又是最末端的動(dòng)脈，結(jié)核桿菌容易...

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杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/05 收聽(tīng)(93824)

什么是脊柱結(jié)核？

"結(jié)核病是侵犯了肺結(jié)核，如果侵犯到骨頭就叫骨結(jié)核，侵犯到椎體就叫脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核在上個(gè)世紀(jì)50年代后期到80年代前期這段時(shí)間，國(guó)內(nèi)的發(fā)病率比較高。隨著80年代后期生活水平提高...

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林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/11/27 收聽(tīng)(91832)

什么是脊柱結(jié)核？

"脊柱結(jié)核為結(jié)核桿菌侵襲脊柱的椎體、椎間盤(pán)及附件等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致脊柱的骨質(zhì)破壞、塌陷，結(jié)核性的膿液積聚于椎管內(nèi)外，炎性肉芽腫組織形成。患者早期可以出現(xiàn)腰部的疼痛、站立行走困難，病情加...

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康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/26 收聽(tīng)(64176)

什么是脊柱結(jié)核？

"脊柱結(jié)核是指脊柱感染了結(jié)核分枝桿菌，一般繼發(fā)于肺結(jié)核，在脊柱或者脊柱的周?chē)纬山Y(jié)核病灶冷膿腫等情況，叫做脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核是全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中排在第一位的結(jié)核病。通常好發(fā)于負(fù)...

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李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/26 收聽(tīng)(49966)

脊柱結(jié)核的并發(fā)癥

脊柱結(jié)核并發(fā)癥與脊柱、脊髓密切相關(guān)，并發(fā)癥有以下幾種：

1、脊柱結(jié)核會(huì)破壞脊柱，破壞椎間盤(pán)，引起脊柱疼痛，形成膿腫壓迫脊柱周?chē)呐K器；

2、影響脊...

何飛平│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/11/27 播放（50838）

脊柱結(jié)核是什么

脊柱結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，多繼發(fā)于呼吸道，少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核。脊柱結(jié)核可分為中央型或邊緣型椎體結(jié)核，中央型椎體結(jié)核主要破壞椎體中央，邊緣型主要破壞椎體邊緣、上下終板。...

張彥男│山西白求恩醫(yī)院

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脊柱結(jié)核并發(fā)癥有哪些

結(jié)核桿菌可以通過(guò)血液傳播引起其他部位的病變，例如：形成結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎或?qū)е伦刁w破壞。膿腫壓迫脊髓，形成截癱，可出現(xiàn)大小便的失禁，雙下肢運(yùn)動(dòng)喪失等并發(fā)癥。脊柱結(jié)...

符孔龍│河南省胸科醫(yī)院

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脊柱結(jié)核吃抗結(jié)核藥多長(zhǎng)時(shí)間

脊柱結(jié)核吃抗結(jié)核藥物的時(shí)間一般為12-18個(gè)月，療效不佳者可延長(zhǎng)至24個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。脊柱結(jié)核應(yīng)采用綜合的治療方法，包括休息、療養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生療法、標(biāo)準(zhǔn)化療和手術(shù)治療等...

周佳林│湖南省胸科醫(yī)院

2023/09/19 播放（94586）

脊柱結(jié)核怎么治療

脊柱結(jié)核是由結(jié)核桿菌而引起的脊柱特發(fā)性感染，特發(fā)性感染就有區(qū)別，一般細(xì)菌引起的化膿性的特發(fā)性感染是脊柱結(jié)核，在骨結(jié)核里發(fā)病率最高，發(fā)病比較隱匿，一般很容易漏診或誤診。脊柱...

謝虎│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/10/30 播放（90906）

脊柱結(jié)核的并發(fā)癥

"脊柱結(jié)核是否引起并發(fā)癥，很重要的一點(diǎn)，看侵及的范圍。脊柱結(jié)核有些好發(fā)部位，腰椎、胸椎、頸椎還有骶椎。部位不同，侵犯的程度不一樣，比方講形成一個(gè)膿腫，侵犯了神經(jīng)，嚴(yán)重情況下可引...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/08/21 收聽(tīng)(83900)

脊柱結(jié)核應(yīng)該如何預(yù)防

"脊柱結(jié)核是繼發(fā)性疾病，一般是由結(jié)核桿菌感染的，通常是由肺結(jié)核來(lái)感染。在現(xiàn)代的中國(guó)，預(yù)防保健制度里面，新生兒出生后的第二天就要打卡介苗，是第一級(jí)預(yù)防。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌是通過(guò)呼吸道傳...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/11/25 收聽(tīng)(94540)

脊柱結(jié)核能否治愈

脊柱結(jié)核通過(guò)手術(shù)治療可以治愈。一般當(dāng)局部出現(xiàn)巨大冷膿腫、骨質(zhì)破壞比較明顯影響到脊柱穩(wěn)定性，或者神經(jīng)出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)治療以后再配合規(guī)律抗癆方案，能...

徐無(wú)忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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脊柱結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位和程度不同，產(chǎn)生的影響也不盡相同。脊柱結(jié)核對(duì)椎體、椎間盤(pán)破壞較輕，形成周?chē)撃[相對(duì)較少，通過(guò)藥物治療，預(yù)后較好。如果椎體、椎間破壞相對(duì)比較嚴(yán)重、膿腫形...

符孔龍│河南省胸科醫(yī)院

2023/11/05 播放（61106）

脊柱結(jié)核如何治療

脊柱結(jié)核治療主要包括以下三個(gè)方面：

1、支持療法：適量休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；

2、藥物療法：采取早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適...

符孔龍│河南省胸科醫(yī)院

2023/07/27 播放（53010）

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