壺腹周圍癌的類型有哪幾種
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壺腹周圍癌的類型有哪幾種
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤,胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療,尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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壺腹周圍癌主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌三類:
1、壺腹癌:黃疸出現(xiàn)早,可呈波動性,常合并膽管感染,大便潛血可為陽性。經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影可見十二指腸乳頭隆起的菜花樣腫物。膽管與胰管于匯合處中斷,其上方膽胰管擴張。
2、膽總管下端癌:惡性程度較高,常指發(fā)生于膽總管下段的惡性腫瘤,故膽管壁增厚或呈腫瘤樣,膽總管閉塞,近端擴張,胰管末端受累時可伴胰管擴張,黃疸進行性加重,可出現(xiàn)尿色如茶,陶土樣大便,多不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽道感染癥狀。
3、十二指腸癌:一般位于十二指腸乳頭附近,起源于十二指腸黏膜上