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女性在四十歲后卵巢功能開始逐漸減退，卵巢功能減退的直接表現(xiàn)為月經(jīng)的改變，可以出現(xiàn)周期縮短或者是稀發(fā)月經(jīng)，也可以出現(xiàn)經(jīng)期以及經(jīng)量的改變。如果出現(xiàn)月經(jīng)十幾天還沒有完，不能首先考慮是卵巢功能減退引起的，因為四十六歲的女性屬于圍絕經(jīng)期的女性。
此時容易出現(xiàn)一些器質(zhì)性改變，特別是宮頸的病變以及子宮內(nèi)膜的病變，都可以出現(xiàn)陰道出血的情況。出現(xiàn)這種情況要首先做TCT和HPV的檢查，除外宮頸病變，還要做B超了解子宮內(nèi)膜的情況，必要的時候要進行宮腔鏡或者是刮宮檢查了解內(nèi)膜的病理，除外子宮內(nèi)膜病變，如果這些情況都是正常的，才考慮為圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的情況。