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尹翔
主治醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病雜音減弱怎么回事

2023-11-22 19:14

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語音內(nèi)容

肥厚型梗阻性心肌病常常在患者的胸骨左緣第3-第4肋間聽到雜音，這個雜音一般比較響亮、粗糙，屬于收縮期的噴射樣雜音。這個雜音的產(chǎn)生機(jī)制主要是由于流出道有梗阻。左室收縮時血流通過狹窄的流出道引起二尖瓣前葉前向運(yùn)動，加重梗阻引起雜音。如果能減輕心肌的收縮力，或者增加心肌的后負(fù)荷，都會使雜音減輕。比如臨床上經(jīng)常用β受體阻滯劑來治療肥厚性心肌病。在使用β受體阻滯劑的時候雜音就會減弱。取蹲位的時候由于心肌的后負(fù)荷增加，也會使心臟的雜音減弱。相反的話，如果增加心肌收縮力和減輕心臟后負(fù)荷的措施，比如含服硝酸甘油、利用強(qiáng)心藥，取站立位時都可以使雜音增強(qiáng)。

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