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王志剛
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

胃腸外科

哪些人適合保肛手術(shù)

2023-02-16 17:09

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01:44

語(yǔ)音內(nèi)容

保肛手術(shù)在我們國(guó)家討論非常多，要考慮的因素非常多。不僅僅是低位的位置是一個(gè)方面，腫瘤的分期、腫瘤的類(lèi)型、病人的年齡、甚至性別、肥胖指數(shù)都跟病人選擇手術(shù)方式有關(guān)系。包括開(kāi)刀前，肛門(mén)括約肌功能好不好，比如老年人80歲了，肛門(mén)括約肌功能本身比較松弛了，盡管從技術(shù)上是可以保留肛門(mén)的，但是保肛的手術(shù)效果常常不好。開(kāi)完刀之后，病人可能有不同程度的失禁，這樣就嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了。對(duì)于保肛手術(shù)選擇與否，就要考慮上面所提到的綜合因素，綜合判斷，當(dāng)然也要兼顧到病人本身的意愿。因?yàn)檫€牽涉到風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，腫瘤位置越低，局部進(jìn)展越嚴(yán)重，做保肛手術(shù)之后，吻合口瘺這一類(lèi)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越高，這種并發(fā)癥一旦發(fā)生，也是會(huì)給病人造成非常大的痛苦，以及后續(xù)治療的麻煩。要在風(fēng)險(xiǎn)和效益之間取得一些平衡，一定要求病人跟專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做深入的溝通，綜合來(lái)評(píng)價(jià)，對(duì)病人選擇最合適的方法，最安全妥當(dāng)?shù)姆椒?，兼顧生活質(zhì)量和根治度，兼顧到風(fēng)險(xiǎn)和效益做出比較正確的選擇。

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