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    頸椎病的治療方法

    2023-12-30 11:26

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    頸椎病的治療分不同的類型,大體就是保守治療和手術(shù)治療。保守治療第一個是制動,比如用頸圍領(lǐng),頸椎病是局部的椎盤突出、骨贅形成壓迫神經(jīng),頸椎活動可以不停的刺激神經(jīng)和脊髓,引起癥狀加重,通過頸圍領(lǐng)把它固定起來,使頸椎得到休息,同時頸圍領(lǐng)也可以讓肌肉松弛,緩解局部的肌肉痙攣來減輕癥狀。
    頸圍領(lǐng)是臨時的治療方法,一般頸圍領(lǐng)固定1-2周,頸圍領(lǐng)戴上去之后,頸部的肌肉就松弛了,會感覺到比較舒服,頸圍領(lǐng)時間戴長了之后,頸部的肌肉就長期處于松弛狀態(tài),肌肉就會萎縮,就會導致離不開頸圍領(lǐng),甚至使頸椎的疼痛在進一步加重,建議大家不要長期戴頸圍領(lǐng)。
    第二個是藥物治療,藥物治療包括很多消炎鎮(zhèn)痛的藥,通過減輕局部的炎癥來緩解疼痛,可以用肌肉松弛的藥,頸椎病局部的疼痛,導致肌肉痙攣或者緊張會加重疼痛,反過來加重肌肉痙攣,形成惡性循環(huán),肌松藥可以阻斷這種惡性循環(huán)。再就是中成藥,中成藥可以增加局部的微循環(huán)來減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫,緩解疼痛。
    還有理療的方法,各種各樣的理療、按摩方法也是通過減輕局部的炎癥反應(yīng)和水腫。頸椎病的治療還有是牽引,牽引可以通過擴大神經(jīng)根孔,減輕局部神經(jīng)根炎癥、水腫,通過牽引使椎間孔擴大了之后,可以減輕壓迫,使水腫或者炎癥反應(yīng)減輕一點。還有傳統(tǒng)的中醫(yī),比如針灸方法也是可以的。
    保守治療主要是針對神經(jīng)根型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病主要是局部的神經(jīng)根壓迫導致神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)根的水腫。通過保守治療后,可以減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫來緩解,甚至消除疼痛。
    對于神經(jīng)根型頸椎病,如果保守治療無效或者疼痛非常劇烈,難以忍受的,也可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)包括前路或者后路。前路主要是通過椎間盤的整個切除、刮除,然后固定起來,解除神經(jīng)的壓迫。也可以后路通過鎖孔技術(shù),打一個孔減輕神經(jīng)的壓迫。頸椎病目前還是開放手術(shù),現(xiàn)在也有一些微創(chuàng)手術(shù),比如頸椎內(nèi)鏡下面的頸椎鎖孔技術(shù),在后面打一個孔減輕神經(jīng)根的壓迫,使局部的炎癥或者水腫消除。
    對于脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病主要壓迫的是脊髓,而且預后不是很好,脊髓型頸椎病建議一旦確診之后,早期就手術(shù)干預。脊髓型頸椎病比較典型的特征就是手的靈活性變差、走路不穩(wěn)、身體的束帶感,很典型的脊髓型頸椎病的影像表現(xiàn)、臨床癥狀,再結(jié)合磁共振或者CT發(fā)現(xiàn)脊髓的壓迫,一旦確診之后,早期把壓迫解除。
    臨床很多病友對于脊髓型頸椎病,比較懼怕手術(shù),不愿意去做手術(shù),一直采用各種各樣保守治療,這種保守治療對于脊髓型頸椎病通常效果不是很好,而且耽誤病情,使脊髓壓迫時間長了之后,脊髓會變性,等到癥狀越來越重了再做手術(shù),解除壓迫,效果也不是很好。所以脊髓型頸椎病,建議盡早手術(shù)。
    頸椎病的手術(shù)現(xiàn)在比較大的三甲醫(yī)院也是常規(guī)手術(shù),手術(shù)是有一定的風險,總體出問題的幾率還是比較低的,效果還是不錯的。對于神經(jīng)根型頸椎病,主張大部分保守治療,保守治療確實效果不好的或者疼痛非常劇烈的可以手術(shù)。
    對于脊髓型頸椎病,主張大部分進行手術(shù)治療。頸椎病本身不管是保守治療,還是手術(shù)治療,是可以把癥狀緩解或者消除,可以達到臨床的治愈。頸椎病是一種退行性疾病,也就是椎間盤的退變,整個頸椎的退變是不可逆的,即便是癥狀消除了,退變還是存在的,比如保守治療,退變的椎間隙仍然可以,進一步加重或者導致癥狀的復發(fā),即便是做手術(shù),把間隙跟它整個切除之后,用植骨融合了,雖然間隙不會出問題,如果生活當中不注意保養(yǎng),其他的間隙,相鄰的節(jié)段還會再出問題。
    所以有頸椎病要預防,因為它是老化的疾病,是不可逆的。得了這個病也不可怕,有治療的方法可以消除這種癥狀,臨床治愈,只是臨床治愈,頸椎退變是不可逆的,一旦得了這個病,一定要注意保養(yǎng),避免反復的發(fā)作。反復發(fā)作癥狀會逐步加重,而治療會越來越麻煩。

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