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癌痛用藥不外乎三個方面，根據(jù)癌痛的產(chǎn)生的原因來選擇藥物。如果說病人的疼痛主要是由于前列腺素合成增加導(dǎo)致的疼痛。那么可以選擇前列腺素合成酶的抑制劑。如果說腫瘤是由于刺激神經(jīng)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，我們可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥。如果說腫瘤引起的疼痛是由于胃腸道的梗阻引起的疼痛。那么我們選擇的解痙藥。在臨床上，某一病人，他往往是幾種疼痛同時存在的，這就要讓止痛科的醫(yī)生選擇藥物的時候要綜合考慮。世界衛(wèi)生組織提出來的三階梯療法，就是非常好的療法。首先，三階梯里面一階梯，前列腺素合成酶的抑制劑，比如散利痛、芬必得、西樂葆、消炎痛，這些藥物都是可以使前列腺素合成酶受到抑制，導(dǎo)致前列腺素合成減少，來緩解病人的疼痛。二階梯，中間的阿片類的藥物，作用于大腦中樞，使病人的痛欲提高了，達(dá)到緩解疼痛的目的。如果病人有神經(jīng)病理性疼痛，還可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥，比如阿米替林、丙米嗪這些藥物，臨床上效果非常好，使用頻率也非常高。