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腦梗死出現(xiàn)瞳孔變化，只有當(dāng)梗死部位恰好累及動(dòng)眼神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)核，或者有大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝形成時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。一般輕微腦梗死，瞳孔是沒有變化的，一般都是雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑為2.5-3mm左右，光反射靈敏。如果是動(dòng)眼神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)核受累，會(huì)出現(xiàn)病變側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥狀，出現(xiàn)瞳孔散大、光反射消失，有時(shí)還會(huì)有角膜輕度混濁，但這種情況一般會(huì)出現(xiàn)明顯的眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可以和其他疾病鑒別。如果是腦疝形成，患者一側(cè)的瞳孔，常常先縮小后放大，放大時(shí)也經(jīng)常散大到邊，瞳孔光反射完全消失，是和腦疝導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受壓有關(guān)。如果是枕骨大孔疝，到后期就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反射消失。