多毛癥是什么原因引起的
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病情描述：
多毛癥是什么原因引起的
周敏主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 糖尿病及慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病，包括妊娠甲狀腺疾病、自身免疫甲狀腺疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)等，以及肥胖、骨質(zhì)疏松等代謝及內(nèi)分泌疾病。
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多毛癥的病因目前尚不清楚，可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、神經(jīng)組織受到機械性壓力、脂肪組織功能障礙和創(chuàng)傷有關(guān)。
一、主要病因
1、卵巢疾病導(dǎo)致的多毛癥：最常見于多囊卵巢綜合征，占多毛癥的90%，其典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜細胞增生癥及產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤也偶有報道。多囊卵巢綜合征由于主要針對骨骼肌和脂肪組織產(chǎn)生胰島素抵抗，血中胰島素水平代償升高，高水平的胰島素可增加血中游離雄激素水平誘發(fā)多毛癥。
2、腎上腺疾病導(dǎo)致的多毛癥：
（1）先天性腎上腺皮質(zhì)增生，為常染色體隱性遺傳，以21-羥化酶缺乏最為常見。由于此酶缺乏，使皮質(zhì)醇合成減少，反饋促進促腎上腺皮質(zhì)激素分泌以代償皮質(zhì)醇合成之不足，繼而導(dǎo)致其中間產(chǎn)物雄激素大量合成和分泌。
（2）腎上腺腫瘤，單純分泌雄激素的腎上腺腫瘤臨床少見，多伴有男性化表現(xiàn)。
（3）庫欣綜合征，無論是腎上腺皮質(zhì)腫瘤、異位內(nèi)分泌腫瘤或垂體分泌過量ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)的庫欣病，都可促使皮質(zhì)醇及其中間產(chǎn)物雄激素的過量分泌，誘發(fā)多毛癥。
3、藥物性多毛癥：外源性雄激素可導(dǎo)致多毛癥。甲基睪丸酮、丹那唑和其他合成類固醇都可能引發(fā)毛發(fā)過度生長和痤瘡。
4、特發(fā)性多毛癥：指不能確定病因的多毛癥。5%～6%的多毛癥患者屬此類，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律，其病因可能與外周毛囊皮脂腺單位的細胞受體對雄激素的敏感性升高和5α-還原酶活性增強有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
引起多毛的藥物主要雄激素、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、二氮嗪、長壓定、達那唑、環(huán)孢素等。
一、主要病因
1、卵巢疾病導(dǎo)致的多毛癥：最常見于多囊卵巢綜合征，占多毛癥的90%，其典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜細胞增生癥及產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤也偶有報道。多囊卵巢綜合征由于主要針對骨骼肌和脂肪組織產(chǎn)生胰島素抵抗，血中胰島素水平代償升高，高水平的胰島素可增加血中游離雄激素水平誘發(fā)多毛癥。
2、腎上腺疾病導(dǎo)致的多毛癥：
（1）先天性腎上腺皮質(zhì)增生，為常染色體隱性遺傳，以21-羥化酶缺乏最為常見。由于此酶缺乏，使皮質(zhì)醇合成減少，反饋促進促腎上腺皮質(zhì)激素分泌以代償皮質(zhì)醇合成之不足，繼而導(dǎo)致其中間產(chǎn)物雄激素大量合成和分泌。
（2）腎上腺腫瘤，單純分泌雄激素的腎上腺腫瘤臨床少見，多伴有男性化表現(xiàn)。
（3）庫欣綜合征，無論是腎上腺皮質(zhì)腫瘤、異位內(nèi)分泌腫瘤或垂體分泌過量ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)的庫欣病，都可促使皮質(zhì)醇及其中間產(chǎn)物雄激素的過量分泌，誘發(fā)多毛癥。
3、藥物性多毛癥：外源性雄激素可導(dǎo)致多毛癥。甲基睪丸酮、丹那唑和其他合成類固醇都可能引發(fā)毛發(fā)過度生長和痤瘡。
4、特發(fā)性多毛癥：指不能確定病因的多毛癥。5%～6%的多毛癥患者屬此類，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律，其病因可能與外周毛囊皮脂腺單位的細胞受體對雄激素的敏感性升高和5α-還原酶活性增強有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
引起多毛的藥物主要雄激素、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、二氮嗪、長壓定、達那唑、環(huán)孢素等。
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