腰椎間盤突出手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
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病情描述：
腰椎間盤突出手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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腰椎間盤手術(shù)注意事項(xiàng)主要是醫(yī)生根據(jù)術(shù)中情況，在盡可能充分減壓的同時(shí)，又要有效保護(hù)神經(jīng)根的一些專業(yè)策略，一般應(yīng)注意以下問(wèn)題：
①分離粘連和牽拉神經(jīng)根與硬膜囊時(shí)需輕柔，以免損傷神經(jīng)根和馬尾，導(dǎo)致二便失禁和下肢肌肉癱瘓
②探查椎間盤時(shí)應(yīng)避免損傷椎管內(nèi)靜脈叢，有出血者應(yīng)以雙極電凝仔細(xì)止血
③S1的椎板常與硬膜緊密接觸，應(yīng)先探查再減壓，以免撕破硬膜
④突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)與硬膜囊交匯部者，可在硬膜囊和神經(jīng)根之間顯露和摘出髓核
⑤切開髓核表面韌帶時(shí)，刀鋒應(yīng)避免指向神經(jīng)根和硬膜囊
⑥髓核鉗進(jìn)入椎間隙去除殘余髓核時(shí)應(yīng)避免進(jìn)入過(guò)深，以
①分離粘連和牽拉神經(jīng)根與硬膜囊時(shí)需輕柔，以免損傷神經(jīng)根和馬尾，導(dǎo)致二便失禁和下肢肌肉癱瘓
②探查椎間盤時(shí)應(yīng)避免損傷椎管內(nèi)靜脈叢，有出血者應(yīng)以雙極電凝仔細(xì)止血
③S1的椎板常與硬膜緊密接觸，應(yīng)先探查再減壓，以免撕破硬膜
④突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)與硬膜囊交匯部者，可在硬膜囊和神經(jīng)根之間顯露和摘出髓核
⑤切開髓核表面韌帶時(shí)，刀鋒應(yīng)避免指向神經(jīng)根和硬膜囊
⑥髓核鉗進(jìn)入椎間隙去除殘余髓核時(shí)應(yīng)避免進(jìn)入過(guò)深，以