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呼吸內(nèi)科

大人白天不咳晚上咳嗽厲害怎么回事

2023-07-27 14:39

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02:07

語音內(nèi)容

呼吸道疾病所引起的咳嗽，分為感染性咳嗽、過敏性咳嗽、腫瘤性咳嗽三種情況，感染性咳嗽多見于支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫，這種咳嗽表現(xiàn)為白天咳嗽。而過敏性咳嗽，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，這種咳嗽與吸煙及環(huán)境變化有關(guān)，尤其是冷空氣的刺激，所以早上和晚上的劇烈咳嗽，多考慮呼吸道過敏性疾病，尤其是支氣管哮喘。腫瘤性咳嗽往往呈陣發(fā)性改變，不輕易咳嗽，但是隨著說話、運動、飲食，可以發(fā)生陣發(fā)性、刺激性的咳嗽，不一定發(fā)生于夜間或凌晨。所以對白天不咳、晚上咳嗽的成人，建議做胸部CT、高分辨CT，以及支氣管肺功能檢查，包括支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化碳檢測，以進(jìn)一步明確該咳嗽是否屬于過敏性咳嗽，也就是氣道高反應(yīng)性咳嗽、慢性氣道炎癥性咳嗽，來決定下一步的治療，是給予抗生素治療，還是激素、白三烯受體拮抗劑抗炎、抗過敏治療。

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