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如果患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛或者是劍突下疼痛，伴大汗，心電圖出現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)，也就是2、3、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。檢查出現(xiàn)肌鈣蛋白或心肌酶的明顯升高，需要考慮急性下壁心肌梗死的可能性。
但是有少部分人群在常規(guī)心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)的病理性Q波，所以會(huì)懷疑是否有陳舊下壁心肌梗死的可能。這需要結(jié)合病史、超聲心動(dòng)能檢查來(lái)判斷，因?yàn)橄卤趯?dǎo)聯(lián)的Q波不一定證實(shí)就是心肌梗死的存在。