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對(duì)于出生四天的新生兒，黃疸達(dá)到20mg/dl是不是算高的問(wèn)題，答案是肯定的。對(duì)于不同胎齡、不同日齡以及不同危險(xiǎn)因素，或者患有不同疾病的新生兒，出生之后的膽紅素正常范圍有很大差別，比如早產(chǎn)或者足月的孩子，它的正常范圍就會(huì)有比較大的差別，早產(chǎn)兒的膽紅素可能更低的情況下就已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥。另外是孩子有沒(méi)有并發(fā)癥，假設(shè)有感染或者溶血癥等等，膽紅素的正常、合理、可接受范圍和普通的沒(méi)有并發(fā)癥的孩子也是不一樣的。
但無(wú)論是早產(chǎn)還是足月，無(wú)論有沒(méi)有其它疾病，出生四天黃疸就已經(jīng)達(dá)到20mg/dl的水平已經(jīng)很高。這時(shí)主要的問(wèn)題是，如果黃疸太高，膽紅素可能會(huì)通過(guò)新生兒不太健全的血-腦屏障進(jìn)入到大腦里，導(dǎo)致孩子患有膽紅素腦病等。一旦患有膽紅素腦病對(duì)孩子影響是比較大的，有些孩子甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，還有一些孩子可能會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
所以，無(wú)論孩子是什么胎齡，有沒(méi)有其它合并癥，如果出生四天黃疸已經(jīng)達(dá)到20mg/dl，都是明確的病理性黃疸，是很高的，需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，及時(shí)做藍(lán)光照射來(lái)退黃治療。另外再給他做相關(guān)的檢查，確認(rèn)引起黃疸的誘因才能徹底退黃。