語(yǔ)音內(nèi)容
閉合性腦外傷在接診患者之后,它的治療需要分為幾個(gè)步驟,接診時(shí)的處理,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察患者的意識(shí)狀況,特別是患者的神志和瞳孔,進(jìn)行GCS評(píng)分的評(píng)估和傷情的分級(jí)。同時(shí)重點(diǎn)檢查患者有沒(méi)有胸、腹、脊柱、四肢等復(fù)合性損傷,及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查和相關(guān)檢查,進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)病情決定是在急診室搶救,還是直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。在救治方面,原則是先保證患者的心肺腦復(fù)蘇,在生命體征穩(wěn)定的情況下,及時(shí)的解除腦疝,進(jìn)行止血、預(yù)防感染和合并傷的處理。在手術(shù)治療方面,包括頭皮和顱骨的清創(chuàng)手術(shù)、血腫鉆孔引流術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)顱血腫清除、擴(kuò)大骨瓣的去骨瓣減壓手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓手術(shù),以及其它的一系列的治療。對(duì)于閉合性顱腦損傷或者傷情比較輕的,也可以在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,主要包括降低顱內(nèi)壓的藥物使用,比如甘露醇、速尿、甘油果糖等;改善腦部微循環(huán)的藥物,比如尼莫地平等;還有激素類(lèi)的藥物,有助于減輕腦水腫,常用的有甲強(qiáng)龍等。如果患者病情需要,還可以酌情使用一些止血藥物,預(yù)防性使用抗生素的治療,以及維持患者水電解質(zhì)平衡的一些輸液治療、全身的能量和營(yíng)養(yǎng)支持治療等。在患者進(jìn)入康復(fù)期之后,還可以進(jìn)行高壓氧和神經(jīng)功能康復(fù)、認(rèn)知功能訓(xùn)練以及精神心理康復(fù)等。