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腎結石和腎積水的癥狀有很大的個體差異，主要與結石引起的梗阻部位、程度，以及時間長短等因素有關，有的患者甚至沒有癥狀。如果腎結石造成上尿路急性梗阻，引起腎積水，會引起腎絞痛。癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作的腰部刀割樣疼痛，通常向下腹部或腹股溝部進行放射。疼痛的癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作，同時伴有惡心、嘔吐或者血尿等癥狀。
如果是腎結石造成上尿路的慢性梗阻，引起腎積水。由于疾病發(fā)展緩慢，癥狀一般不明顯，或者僅有輕微的腰部隱痛不適。如果是腎結石、腎積水繼發(fā)感染，出現(xiàn)急性腎盂腎炎的表現(xiàn)，比如寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。