克羅恩病如何用藥
2023-06-09 22:10:22收聽:-
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克羅恩病如何用藥
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克羅恩病不同于潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎是按階梯用藥,克羅恩病要分成四線用藥。第一線是美沙拉嗪,就是5-氨基水楊酸類藥物加上抗生素。潰瘍性結(jié)腸用的一般的美沙拉嗪都是作用于左半結(jié)腸,克羅恩病的位置比較高,因此不能用一般的美沙拉嗪,要用到一種叫做濃度依賴性的美沙拉嗪。這種藥物是在小腸釋放,作用部位主要是在回盲部,因此這是一線用藥。
如果病情比較重,要再升一級(jí),第二級(jí)就是激素加上抗生素。一旦克羅恩病確診,就要用到三線用藥,要用硫唑嘌呤來進(jìn)行口服治療。目前效果最好的還是生物制劑,用到英夫利昔單抗,在國內(nèi)運(yùn)用的類克這樣一種藥。如果病情比較嚴(yán)重往往就要降階梯用藥,一開始就要用到糖皮質(zhì)激素加上抗生素。
長期用抗生素可能會(huì)有耐藥性,比如用的這種抗生素可能耐藥以后就無效了,可以采用輪換使用抗生素的方法。比如選用三種比較有效的抗生素,每10天用1個(gè)抗生素,等到第2個(gè)10天,用第2個(gè)抗生素,等到第3個(gè)10天用另外1個(gè)抗生素,這樣1個(gè)月輪換使用,既能夠保證長期地使用抗生素,又可以大大的降低耐藥率,這是克羅恩病目前的用藥的基本情況。
如果病情比較重,要再升一級(jí),第二級(jí)就是激素加上抗生素。一旦克羅恩病確診,就要用到三線用藥,要用硫唑嘌呤來進(jìn)行口服治療。目前效果最好的還是生物制劑,用到英夫利昔單抗,在國內(nèi)運(yùn)用的類克這樣一種藥。如果病情比較嚴(yán)重往往就要降階梯用藥,一開始就要用到糖皮質(zhì)激素加上抗生素。
長期用抗生素可能會(huì)有耐藥性,比如用的這種抗生素可能耐藥以后就無效了,可以采用輪換使用抗生素的方法。比如選用三種比較有效的抗生素,每10天用1個(gè)抗生素,等到第2個(gè)10天,用第2個(gè)抗生素,等到第3個(gè)10天用另外1個(gè)抗生素,這樣1個(gè)月輪換使用,既能夠保證長期地使用抗生素,又可以大大的降低耐藥率,這是克羅恩病目前的用藥的基本情況。
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