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休克的臨床表現(xiàn)有哪些
2023-05-10 08:32:32收聽:-
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休克的臨床表現(xiàn)有哪些
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由于休克是微循環(huán)障礙,它在臨床上最終表現(xiàn)出的是組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),在臨床上最常見的基礎(chǔ)癥狀。
第一種意識(shí)的改變,腦血管供血供氧出現(xiàn)障礙以后,導(dǎo)致的腦灌注下降,臨床上可以表現(xiàn)出煩躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各種意識(shí)障礙的改變。
第二種是腎臟灌注減少出現(xiàn)的表現(xiàn),最直接的表現(xiàn)就是尿量的急劇減少,臨床上把每小時(shí)每公斤體重尿量小于0.5ml作為指標(biāo)值,判斷這個(gè)人的腎臟是否出了問題。
第三種就是外周供血供氧出現(xiàn)問題,外周主要是在皮膚上面,可能病人會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑等微循環(huán)障礙。包括毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等,這些都反映了外周組織灌注不足。
血壓下降是不是休克?血壓下降也是休克當(dāng)中的一種表現(xiàn),在休克的早期,或者叫隱匿期的休克,血壓可能會(huì)上升,這個(gè)時(shí)候血壓下降,不能作為休克的最主要的判斷指征。但是大多數(shù)病人在休克的中期和后期會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,收縮壓會(huì)小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,平均動(dòng)脈壓小于65mmHg,這是休克的臨床表現(xiàn)。
第一種意識(shí)的改變,腦血管供血供氧出現(xiàn)障礙以后,導(dǎo)致的腦灌注下降,臨床上可以表現(xiàn)出煩躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各種意識(shí)障礙的改變。
第二種是腎臟灌注減少出現(xiàn)的表現(xiàn),最直接的表現(xiàn)就是尿量的急劇減少,臨床上把每小時(shí)每公斤體重尿量小于0.5ml作為指標(biāo)值,判斷這個(gè)人的腎臟是否出了問題。
第三種就是外周供血供氧出現(xiàn)問題,外周主要是在皮膚上面,可能病人會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑等微循環(huán)障礙。包括毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等,這些都反映了外周組織灌注不足。
血壓下降是不是休克?血壓下降也是休克當(dāng)中的一種表現(xiàn),在休克的早期,或者叫隱匿期的休克,血壓可能會(huì)上升,這個(gè)時(shí)候血壓下降,不能作為休克的最主要的判斷指征。但是大多數(shù)病人在休克的中期和后期會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,收縮壓會(huì)小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,平均動(dòng)脈壓小于65mmHg,這是休克的臨床表現(xiàn)。
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