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杜輝
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

足踝外科

膝內(nèi)翻和膝外翻如何區(qū)分和治療

2023-08-22 19:39

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膝內(nèi)翻和膝外翻的區(qū)分很簡(jiǎn)單，一般雙腳直立站在地上，腳踝如果能靠到一起，膝關(guān)節(jié)靠不到一起，這種情況叫做內(nèi)翻，如果膝關(guān)節(jié)能靠在一起，腳踝靠不到一起，這種情況叫外翻。一般的膝內(nèi)翻又稱為O型腿，從大體上看起來(lái)像一個(gè)O一樣。O型腿一般的原因分病理性和很多的生理性，一般很嚴(yán)重的或者單側(cè)的多是病理性的，很多其他的輕度O型腿，雙側(cè)對(duì)稱的很多是生理性的。它的危害主要在哪里呢？如果是比較嚴(yán)重的O型腿，軟骨的質(zhì)量如果也不好，活動(dòng)量特別大，在活動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有做好充分的熱身運(yùn)動(dòng)，這種情況下，長(zhǎng)期的O型腿對(duì)內(nèi)側(cè)的軟骨負(fù)重會(huì)過(guò)多，容易引起內(nèi)側(cè)的磨損，容易造成膝關(guān)節(jié)的提前老化，造成骨關(guān)節(jié)炎，容易引起關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于普通的小朋友的內(nèi)翻，不用過(guò)分的擔(dān)心，很多的寶寶在2歲半以內(nèi)都會(huì)有一定程度的生理性的內(nèi)翻，很多人在4歲以后基本上都恢復(fù)正常，如果4歲以后仍然有非常明顯的內(nèi)翻，尤其是小時(shí)候受過(guò)一些外傷，出現(xiàn)了單條腿的內(nèi)翻，家長(zhǎng)就要警惕了。通常內(nèi)翻是不影響長(zhǎng)個(gè)的，但是對(duì)比較嚴(yán)重的，像低磷抗體性佝僂病，這種情況有很多的內(nèi)翻是影響身高發(fā)育的。對(duì)于少數(shù)的O型腿，有一些可以在小時(shí)候通過(guò)支具佩戴，減輕O型腿的發(fā)生情況，對(duì)于大部分患者，輕度的O型腿帶支具是沒(méi)有必要的。如果在生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束以后仍然有明顯的內(nèi)翻，有的時(shí)候可以通過(guò)截骨手術(shù)進(jìn)行矯正。對(duì)于兒童期，比如8-10歲比較嚴(yán)重的內(nèi)翻，有的時(shí)候可以通過(guò)誘導(dǎo)性生長(zhǎng)，就是在兩邊的生長(zhǎng)板做一些相應(yīng)的處理，把外側(cè)的生長(zhǎng)板，減少它的生長(zhǎng)速度，讓內(nèi)側(cè)加速生長(zhǎng)，這樣就可以在一定程度上消除O型腿。

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