肝細(xì)胞腺瘤的鑒別診斷
2023-06-29 14:11:07收聽:-
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肝細(xì)胞腺瘤的鑒別診斷
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肝細(xì)胞腺瘤的鑒別診斷。首先它是肝臟的良性腫瘤。良性的腫瘤首先就要和惡性的腫瘤相鑒別,比如臨床上比較多見的,中國絕大部分的肝癌病人都是肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌。還有比較少的一種肝癌的病理類型就是肝細(xì)胞肝癌和膽管細(xì)胞癌的混合型肝癌。首先要和這三種常見的肝癌相鑒別。跟惡性腫瘤相鑒別以后,就要和肝臟的其它良性的病變相鑒別。比如肝增生的結(jié)節(jié)、肝硬化增生的結(jié)節(jié)或者肝上其他的上皮來源的良性腫瘤進(jìn)行鑒別。當(dāng)然這些腫瘤發(fā)病率都是非常低的。肝臟上原發(fā)的非常少見的腫瘤,比如肝臟原發(fā)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌或者是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。在臨床上見過幾例,當(dāng)然發(fā)病率非常低。還有肝臟的原發(fā)淋巴瘤,這種腫瘤發(fā)病率也非常低,但也是要鑒別的。鑒別首先從臨床指標(biāo)上,中國最多見的就是有乙肝背景或者是有丙肝背景的一部分病人。如果病人有肝炎、病毒性肝炎,出現(xiàn)了肝臟的占位,就要高度懷疑是肝癌,而不是其他的腫瘤。如果病人沒有肝炎,從影像學(xué)表現(xiàn)來講不像肝癌,還是建議病人做肝臟的穿刺,進(jìn)行病理學(xué)診斷,達(dá)到真正診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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