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      聽(tīng)神經(jīng)瘤的鑒別診斷

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      聽(tīng)神經(jīng)瘤的鑒別診斷

      范存剛
      范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。

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      早期聽(tīng)神經(jīng)瘤多表現(xiàn)為高調(diào)的耳鳴,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力喪失,此時(shí)患者以耳部癥狀突出,多就診于耳鼻喉科,重點(diǎn)需與耳鼻喉科常引起頭暈的疾病,如前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈和藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。
      隨著病情進(jìn)展和腫瘤增大,患者可能逐漸出現(xiàn)耳部和面部麻木(麻痹癥狀)、面部疼痛(刺激癥狀)、同側(cè)周圍性面癱和味覺(jué)改變、復(fù)視、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難和共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn),此時(shí)患者多已完善了頭部CT或MRI檢查,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)橋小腦角區(qū)占位,需到神經(jīng)外科就診,并與橋小腦角區(qū)的其他腫瘤,如表皮樣囊腫、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤 、三叉神經(jīng)施萬(wàn)細(xì)胞瘤等相鑒別。
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