聽神經(jīng)瘤手術(shù)后恢復(fù)期注意事項
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病情描述：
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后恢復(fù)期注意事項
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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1 術(shù)后數(shù)小時到術(shù)后一兩天，要重點觀察患者的意識情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化，有沒有頭痛、嘔吐等情況，因為這時容易發(fā)生術(shù)后出血、或因腦水腫引起腦積水和顱內(nèi)壓增高，如不能及時發(fā)現(xiàn)，有時甚至?xí)l(fā)生腦疝，乃至危及患者生命。
2 一般在術(shù)后第1天需要復(fù)查頭顱CT，了解腫瘤切除情況、有無術(shù)區(qū)出血、有無腦積水等，這是應(yīng)在復(fù)查完CT后找管床醫(yī)生了解情況，以明確后續(xù)護理患者中需要關(guān)注的重點。
3 術(shù)后首次進水、進食最好有醫(yī)護人員指導(dǎo)完成。這是因為比較大的聽神經(jīng)瘤術(shù)后有時會出現(xiàn)后組顱神經(jīng)麻痹的癥狀，如聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時或吞咽后嗆咳，食用軟質(zhì)固體食物（如饅頭、香蕉等）容易發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。必要時需禁食3天，并給予鼻飼飲食，待患者咽反射和吞咽功能恢復(fù)后再逐步進食。對于咳嗽無力、主動排痰困難的患者還要按時翻背、叩背，及時吸痰，防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。
4 患者術(shù)后如有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)功能障礙，還容易出現(xiàn)眼瞼閉合不全、感覺減退，甚至發(fā)生角膜潰瘍、失明。護理時可按時滴眼藥水和眼藥膏，必要時佩戴眼罩或暫時性角膜縫合。
2 一般在術(shù)后第1天需要復(fù)查頭顱CT，了解腫瘤切除情況、有無術(shù)區(qū)出血、有無腦積水等，這是應(yīng)在復(fù)查完CT后找管床醫(yī)生了解情況，以明確后續(xù)護理患者中需要關(guān)注的重點。
3 術(shù)后首次進水、進食最好有醫(yī)護人員指導(dǎo)完成。這是因為比較大的聽神經(jīng)瘤術(shù)后有時會出現(xiàn)后組顱神經(jīng)麻痹的癥狀，如聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時或吞咽后嗆咳，食用軟質(zhì)固體食物（如饅頭、香蕉等）容易發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。必要時需禁食3天，并給予鼻飼飲食，待患者咽反射和吞咽功能恢復(fù)后再逐步進食。對于咳嗽無力、主動排痰困難的患者還要按時翻背、叩背，及時吸痰，防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。
4 患者術(shù)后如有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)功能障礙，還容易出現(xiàn)眼瞼閉合不全、感覺減退，甚至發(fā)生角膜潰瘍、失明。護理時可按時滴眼藥水和眼藥膏，必要時佩戴眼罩或暫時性角膜縫合。
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