小兒結(jié)核病的癥狀和前兆可表現(xiàn)如下：其臨床表現(xiàn)最輕者可沒(méi)有任何癥狀，只是在X線檢查下才被發(fā)現(xiàn)。稍重者以結(jié)核中毒癥狀為主，也就是起病比較緩慢，有不規(guī)則的低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏、無(wú)力，多見(jiàn)于年長(zhǎng)和較大的兒童。
重者可急性發(fā)病，類似于像流感、肺炎和傷寒這樣的疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。高熱可達(dá)38-40℃，持續(xù)2-3周后又變?yōu)榈蜔?，可持續(xù)很久的低熱。但一般情況較好，與發(fā)熱不相對(duì)稱，常伴結(jié)核中毒癥狀。
高度過(guò)敏狀態(tài)的小兒，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的紅斑和皰疹性的結(jié)膜炎。如果支氣管旁淋巴結(jié)高度的腫大，可出現(xiàn)壓迫癥狀。表現(xiàn)為支氣管交叉處淋巴結(jié)大，可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性雙音性咳嗽，壓迫支氣管和支氣管穿孔時(shí)可引起哮喘、吸氣性急性的呼吸困難，甚至窒息。壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，壓迫靜脈可致一側(cè)和雙側(cè)的靜脈怒張。
體格檢查時(shí)可見(jiàn)淺表的淋巴結(jié)輕度的腫大或者中度的腫大，肺部聽(tīng)診可沒(méi)有陽(yáng)性體征，如病灶范圍較大可以叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或能聽(tīng)到管型的呼吸音。
