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      擴(kuò)心性心肌病怎么治療
      2023-12-20 15:21:07收聽-
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      擴(kuò)心性心肌病怎么治療
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      擴(kuò)張型心肌病的治療,首先是藥物治療:在患者早期階段,應(yīng)該給予β受體阻滯劑,比如美托洛爾和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如卡托普利,可以有效的減少心肌損傷和延緩病變發(fā)展。在中期階段,要限制鈉鹽的攝入,合理使用利尿藥,比如呋塞米,每日20mg,逐漸增加劑量,直至尿量增加,體重每日減輕0.5-1.0kg。如果沒有禁忌癥,應(yīng)該積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,不能耐受的,可以使用血管緊張素受體拮抗劑,從小劑量開始,逐漸增加劑量。在中重度心衰的患者而無腎功能嚴(yán)重受損時,可以使用螺內(nèi)酯、地高辛,螺內(nèi)酯每天20mg,地高辛每天0.125mg。心律失常的也要給予胺碘酮。而在患者晚期階段,上述利尿藥轉(zhuǎn)換酶抑制劑或轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑、地高辛的藥物基礎(chǔ)上,可以考慮短期應(yīng)用正性肌力藥物,比如說多巴酚丁胺、米力農(nóng)等。要口服阿司匹林來預(yù)防栓塞,同時也可以給患者輔酶q10或者曲美他嗪來改善心肌代謝。還要注意病人的病因治療,比如說控制感染、戒酒、改變不良生活方式等。其他非藥物療法可以有預(yù)防猝死,心臟的在同步化治療、外科治療,比如心臟移植或者是給患者安裝永久性的左心室輔助裝置,再就是探索中的治療方法,比如免疫學(xué)治療,也可以使用中藥生脈、飲真武湯等治療。
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