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    鼻中隔穿孔的治療方法有哪些

    2023-11-12 14:23

    病情描述:

    鼻中隔穿孔的治療方法有哪些

    王軍
    王軍主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 耳科疾病的治療及研究,對(duì)耳聾、耳鳴和眩暈疾病的診斷及...

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    有明確病因的非獨(dú)立性鼻中隔穿孔者,首先治療原發(fā)疾病。單純鼻中隔穿孔者可選擇行穿孔修補(bǔ)術(shù),根據(jù)穿孔的位置和大小選擇修補(bǔ)方式和修補(bǔ)材料。
    一、藥物治療
    1、鼻腔潤(rùn)滑劑:可以緩解鼻腔干燥,常用的藥物有魚肝油滴鼻劑、鼻用型生理鹽水。
    2、鼻腔黏膜保護(hù)劑:在鼻腔黏膜形成一層保護(hù)膜,緩解鼻腔干燥的癥狀,常用的藥物有活性銀離子抗菌液。
    二、手術(shù)治療
    1、減張縫合修補(bǔ)術(shù):此方法最早使用,適用于小于1cm的鼻中隔穿孔。
    2、翻轉(zhuǎn)封閉修補(bǔ)術(shù):因鼻中隔黏膜上皮細(xì)胞中含有大量的杯狀細(xì)胞,可刺激分泌出黏液,此種方法優(yōu)勢(shì)在于很少出現(xiàn)鼻腔干燥或壞死的現(xiàn)象。
    3、夾層植入修補(bǔ)術(shù):該方法特別適合于偏中后部的穿孔,可明顯減少分離深部黏膜造成的撕裂傷。
    4、帶蒂組織瓣修補(bǔ)術(shù):常用的帶蒂組織瓣是帶蒂的鼻腔底黏骨膜瓣、鼻中隔黏軟骨膜瓣。 此方法的優(yōu)點(diǎn)是黏骨膜瓣血供良好,易成活,缺點(diǎn)為鼻黏膜損傷相對(duì)較大,術(shù)后鼻腔干燥感持續(xù)較長(zhǎng),且穿孔邊緣容易結(jié)痂,需加強(qiáng)術(shù)后換藥、保濕。

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