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萬鵬
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心內(nèi)科

心衰的臨終表現(xiàn)

2023-06-24 12:52

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01:43

語音內(nèi)容

所謂心力衰竭主要是指患者心臟明顯擴(kuò)大，伴有多個瓣膜中、重度的返流，心臟射血分?jǐn)?shù)下降，多＜50%，嚴(yán)重心衰終末期，甚至＜40%。心衰患者在臨終階段，死亡原因往往不是逐漸心跳變慢，最后停跳，而是死于心臟明顯擴(kuò)大導(dǎo)致的惡性心律失常發(fā)生。惡性心律失常，又稱之為室速、室顫，發(fā)生后，醫(yī)生需要在第一時(shí)間內(nèi)推除顫儀，為病人進(jìn)行電除顫、電復(fù)律，若沒有及時(shí)的進(jìn)行電復(fù)律轉(zhuǎn)化竇性心律，患者將在2-3分鐘之內(nèi)死于呼吸、心跳驟停。而在院外，缺乏急救、搶救設(shè)備，如果在家中突發(fā)了室速、室顫，其自我復(fù)蘇的可能性基本為零。因此心衰的臨終表現(xiàn)往往是死于惡性心律失常，當(dāng)發(fā)生惡性心律失常之后，患者會突發(fā)意識喪失，呼吸、心跳停止。若行心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)呈明顯的室速波形，或者室顫波形。

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