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硬膜外血腫需不需要手術，根據(jù)血腫量以及部位來決定。如果出血量不大，硬膜外血腫量在大腦半球小于30ml，在兩側顳部小于20ml，在小腦半球小于10ml，無需開顱手術，給予藥物保守治療即可，給予止血、活血化瘀等治療，血腫在1個月左右能夠消散。如果出血量較大，在大腦半球大于30ml，顳部大于20ml，小腦半球大于10ml，需要采取開顱血腫清除術。手術相對簡單，打開顱骨就能見到血腫，清除后患者預后良好。但是如果出血量非常巨大，手術前患者已經(jīng)出現(xiàn)了瞳孔散大、腦疝，需要行去顱骨骨瓣減壓術，患者預后也較差，可能會出現(xiàn)長期昏迷、偏癱等并發(fā)癥。