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    原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別

    2023-09-05 10:52

    病情描述:

    原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別

    周中銀
    周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾...

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    原發(fā)性腹膜炎又稱之為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)沒有原發(fā)性的病灶,其主要的致病菌為大腸桿菌、肺炎球菌以及溶血性鏈球菌,細(xì)菌一般是通過以下幾個(gè)途徑進(jìn)入到腹腔:
    第一、通過血行的播散,人體其他臟器有感染病灶,然后致病菌通過呼吸道或者泌尿系的感染灶,經(jīng)過血行播散到腹腔。
    第二、直接擴(kuò)散,比如泌尿系感染時(shí)細(xì)菌可以通過腹膜層直接擴(kuò)張腹膜腔。
    第三、上行性的感染主要是因?yàn)榕曰颊咂渖车赖募?xì)菌,通過生殖系統(tǒng)直接擴(kuò)張腹腔。
    第四、透壁性的感染,主要是因?yàn)楦骨恢車呐K器,經(jīng)過隔膜或者組織彌散而導(dǎo)致腹腔的感染。
    而繼發(fā)性腹膜炎是因?yàn)楦骨粌?nèi)空腔臟器穿孔、外傷或者內(nèi)臟的破裂等原因?qū)е赂骨桓腥荆鹄^發(fā)性腹膜炎主要的細(xì)菌是胃腸道內(nèi)常見的菌群,其中以大腸桿菌最為常見,還可見于鏈球菌、糞球菌、糞桿菌、變形桿菌等等。

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