大動(dòng)脈炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
大動(dòng)脈炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
張?zhí)烊A主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 靜脈曲張、單純性下肢靜脈曲張、主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤等疾病的診治。
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大動(dòng)脈炎少數(shù)患者早期可有全身不適，易疲勞、發(fā)熱、惡心、出汗、體重下降和月經(jīng)不調(diào)等癥狀，以后逐漸減輕或消退。按受累血管不同，有不同器官缺血的癥狀與體征，如頭痛、頭暈、昏厥、卒中、視力減退、四肢間歇性活動(dòng)疲勞，臂動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。
1、頭臂動(dòng)脈型(主動(dòng)脈弓綜合征)：頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，可引起腦缺血，出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點(diǎn)，視力減退。視野縮小甚至失明，嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈征)，約半數(shù)于頸部或鎖骨上部可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)以上收縮期雜音。
2、胸腹主動(dòng)脈型：由于缺血，下肢出現(xiàn)無(wú)力、酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀。腎動(dòng)脈受累出現(xiàn)高血壓，可有頭痛、頭暈、心慌，多伴有高血壓，尤以舒張壓升高明顯，主要原因是腎動(dòng)脈狹窄，部分患者脊柱兩側(cè)或胸骨旁可聞及收縮期血管雜音。
3、廣泛型：具有上述兩種類型的特征，多發(fā)性，病情較重。
4、肺動(dòng)脈型：肺動(dòng)脈受累者約占50％，上述3型均可合并肺動(dòng)脈受累，單純肺動(dòng)脈受累者罕見(jiàn)。肺動(dòng)脈高壓大多為一種晚期并發(fā)癥，約占1/4，多為輕度或中度。臨床上出現(xiàn)心悸、氣短較多，重者心力衰竭。
5、腎動(dòng)脈型：患者會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起腎缺血性高血壓、腎功能衰竭。
1、頭臂動(dòng)脈型(主動(dòng)脈弓綜合征)：頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，可引起腦缺血，出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點(diǎn)，視力減退。視野縮小甚至失明，嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈征)，約半數(shù)于頸部或鎖骨上部可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)以上收縮期雜音。
2、胸腹主動(dòng)脈型：由于缺血，下肢出現(xiàn)無(wú)力、酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀。腎動(dòng)脈受累出現(xiàn)高血壓，可有頭痛、頭暈、心慌，多伴有高血壓，尤以舒張壓升高明顯，主要原因是腎動(dòng)脈狹窄，部分患者脊柱兩側(cè)或胸骨旁可聞及收縮期血管雜音。
3、廣泛型：具有上述兩種類型的特征，多發(fā)性，病情較重。
4、肺動(dòng)脈型：肺動(dòng)脈受累者約占50％，上述3型均可合并肺動(dòng)脈受累，單純肺動(dòng)脈受累者罕見(jiàn)。肺動(dòng)脈高壓大多為一種晚期并發(fā)癥，約占1/4，多為輕度或中度。臨床上出現(xiàn)心悸、氣短較多，重者心力衰竭。
5、腎動(dòng)脈型：患者會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起腎缺血性高血壓、腎功能衰竭。
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