酒精中毒應(yīng)該如何治療
2023-12-14 14:23:28收聽:-
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酒精中毒應(yīng)該如何治療
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酒精中毒現(xiàn)在比較多,在急診科遇到的也比較多,很多人喝酒以后出現(xiàn)酒精中毒。
如果是輕度的酒精中毒,比如患者神志還是清醒的,走路只是有點(diǎn)不穩(wěn),但是問他話,他能夠回答,表現(xiàn)就是比較興奮,比較激動(dòng)的,像這種比較輕的酒精中毒,不用去醫(yī)院處理,可以在家觀察。
如果嘔吐的病人,還要注意體位,讓他去側(cè)臥位,避免嘔吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。這就是輕度的酒精中毒,可以不用去醫(yī)院。
但是,中度的和重度的酒精中毒,最好是去到醫(yī)院里面進(jìn)行治療,因?yàn)橹卸群椭囟鹊木凭卸荆赡苡懈鞣N各樣的并發(fā)癥,比如呼吸道梗阻導(dǎo)致呼吸衰竭,比如急性胃黏膜損害導(dǎo)致胃出血,還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗塞、腦出血,甚至出現(xiàn)中毒性的心肌炎,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以中度和重度的酒精中毒需要到醫(yī)院里面進(jìn)行處理。
到醫(yī)院里面對(duì)于急性酒精中毒的處理:
第一個(gè),要用特效的解酒藥。最新的急性酒精中毒的專家共識(shí),特效的解酒藥有:1、美他多辛,可以用來解酒。2、比如可以用10%的葡萄糖,還有維生素C、維生素B6、維生素B1,都可以加強(qiáng)酒精的代謝,有利于酒精的排出。
第二個(gè),常用的就是促醒藥,納絡(luò)酮在醫(yī)院酒精中毒用的比較多,因?yàn)橹兄囟鹊木凭卸径加谢杳?,中毒以后出現(xiàn)昏迷的時(shí)候,病人可能出現(xiàn)呼吸道梗阻、嘔吐、窒息,可以導(dǎo)致死亡,所以要盡快的促進(jìn)他醒來,常用的藥物就是納洛酮,還可以用中藥醒腦靜,它也可以用來加快酒精中毒病人的清醒。
除此以外,治療還要用保護(hù)胃黏膜的藥,防止急性胃黏膜損害,防止消化道出血??梢杂玫轿鬟涮娑?,可以用抑制劑,用拉唑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑這些藥物,這是酒精中毒治療方面的。還有就是做好心電監(jiān)護(hù),血壓、血氧監(jiān)護(hù),給他吸氧,這些都是需要的。
必要的情況下,可能還要做心電圖,特別是有心臟病的病人,在酒精中毒的情況下,會(huì)出現(xiàn)心臟病的加重,或者是誘發(fā)心臟病,所以要做常規(guī)的心電圖。
在某些情況下,可能需要做CT檢查,特別是懷疑病人除了喝酒以外,還用其它的一些鎮(zhèn)靜藥物,或者病人喝酒不多昏迷非常重,懷疑是不是有腦梗塞或者腦出血,這種情況下也是需要做CT檢查的。
還有就是抽血化驗(yàn),包括血常規(guī)、生化指標(biāo),因?yàn)楹染埔院罂赡軙?huì)出現(xiàn)低血糖、低血鉀、低血鎂,甚至心肌損害,這些都需要通過抽血化驗(yàn)來進(jìn)行。
如果是輕度的酒精中毒,比如患者神志還是清醒的,走路只是有點(diǎn)不穩(wěn),但是問他話,他能夠回答,表現(xiàn)就是比較興奮,比較激動(dòng)的,像這種比較輕的酒精中毒,不用去醫(yī)院處理,可以在家觀察。
如果嘔吐的病人,還要注意體位,讓他去側(cè)臥位,避免嘔吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。這就是輕度的酒精中毒,可以不用去醫(yī)院。
但是,中度的和重度的酒精中毒,最好是去到醫(yī)院里面進(jìn)行治療,因?yàn)橹卸群椭囟鹊木凭卸荆赡苡懈鞣N各樣的并發(fā)癥,比如呼吸道梗阻導(dǎo)致呼吸衰竭,比如急性胃黏膜損害導(dǎo)致胃出血,還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗塞、腦出血,甚至出現(xiàn)中毒性的心肌炎,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以中度和重度的酒精中毒需要到醫(yī)院里面進(jìn)行處理。
到醫(yī)院里面對(duì)于急性酒精中毒的處理:
第一個(gè),要用特效的解酒藥。最新的急性酒精中毒的專家共識(shí),特效的解酒藥有:1、美他多辛,可以用來解酒。2、比如可以用10%的葡萄糖,還有維生素C、維生素B6、維生素B1,都可以加強(qiáng)酒精的代謝,有利于酒精的排出。
第二個(gè),常用的就是促醒藥,納絡(luò)酮在醫(yī)院酒精中毒用的比較多,因?yàn)橹兄囟鹊木凭卸径加谢杳?,中毒以后出現(xiàn)昏迷的時(shí)候,病人可能出現(xiàn)呼吸道梗阻、嘔吐、窒息,可以導(dǎo)致死亡,所以要盡快的促進(jìn)他醒來,常用的藥物就是納洛酮,還可以用中藥醒腦靜,它也可以用來加快酒精中毒病人的清醒。
除此以外,治療還要用保護(hù)胃黏膜的藥,防止急性胃黏膜損害,防止消化道出血??梢杂玫轿鬟涮娑?,可以用抑制劑,用拉唑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑這些藥物,這是酒精中毒治療方面的。還有就是做好心電監(jiān)護(hù),血壓、血氧監(jiān)護(hù),給他吸氧,這些都是需要的。
必要的情況下,可能還要做心電圖,特別是有心臟病的病人,在酒精中毒的情況下,會(huì)出現(xiàn)心臟病的加重,或者是誘發(fā)心臟病,所以要做常規(guī)的心電圖。
在某些情況下,可能需要做CT檢查,特別是懷疑病人除了喝酒以外,還用其它的一些鎮(zhèn)靜藥物,或者病人喝酒不多昏迷非常重,懷疑是不是有腦梗塞或者腦出血,這種情況下也是需要做CT檢查的。
還有就是抽血化驗(yàn),包括血常規(guī)、生化指標(biāo),因?yàn)楹染埔院罂赡軙?huì)出現(xiàn)低血糖、低血鉀、低血鎂,甚至心肌損害,這些都需要通過抽血化驗(yàn)來進(jìn)行。
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