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郭亞平
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

心內(nèi)科

什么是室性心動(dòng)過速

2023-01-09 17:19

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室性心動(dòng)過速，又簡(jiǎn)稱室速。通常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病的患者，最常見的是冠心病，特別是曾有心肌梗死的患者，其次可以見于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂和心臟瓣膜病等。其他原因，包括代謝障礙、藥物中毒以及Q-T間期綜合征等。室速偶爾發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，臨床癥狀輕重，視發(fā)作時(shí)的心室率、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)的心臟病病變不同而不同。非持續(xù)性室速，也就是發(fā)作時(shí)間＜30s，能自行終止的患者通常沒有癥狀。持續(xù)性的室速發(fā)作時(shí)間超過30s，需要藥物或者電復(fù)率才能終止。常常伴有明顯的血流動(dòng)力學(xué)的障礙與心肌缺血。臨床的癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。室速的心電圖有以下的特征：1、3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)的出現(xiàn)。2、QRS波群的形態(tài)是寬大畸形的時(shí)限超過0.12s。T波方向與QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分鐘，心率規(guī)則，但也有略不規(guī)則的。4、心房的獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群，沒有固定的關(guān)系，形成了房室的分離。5、有心室的奪獲或者室性的融合波。

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